Какова история ретрактора Bookwalter?

Ретрактор Bookwalter – это самофиксирующаяся хирургическая ретракционная система, устанавливаемая на операционном столе. Его название связано с доктором Джоном Букволтером, американским хирургом, участвовавшим в разработке этой системы.

История системы актуальна, потому что конструкция оставалась очень близкой к своему первоначальному замыслу. Как только основная идея становится ясной — перенос нагрузки от ретракции на каркас, закрепленный на операционном столе, а не на руки ассистента — компоненты, используемые в современных системах, становятся намного легче для понимания.

Кто такой доктор Джон Букволтер?

Доктор Джон Букволтер был американским хирургом общего профиля, чье имя связано с описываемой здесь ретракционной системой. Он ассоциируется с разработкой самофиксирующейся ретракционной системы, устанавливаемой на операционном столе, предназначенной для удержания тканей в положении во время открытых операций. Общедоступная подробная информация о его карьере ограничена, поэтому в данном руководстве придерживаются того, что можно достоверно утверждать: система носит его имя из-за его участия в разработке концепции.

Мы не публикуем даты, патенты, названия больниц, компаний или личную историю, которые не могут быть надежно проверены. Если такие детали важны для покупки или публикации, сверьте их с первоисточниками.

Почему был разработан ретрактор Bookwalter?

Открытая хирургия требует отведения тканей от операционного поля, чтобы хирургическая бригада могла видеть и работать. Традиционно это делается с помощью ручных ретракторов, удерживаемых ассистентом, что занимает одну пару рук и зависит от способности ассистента поддерживать постоянное положение.

Самофиксирующаяся система, устанавливаемая на операционном столе, решает эту задачу иначе. Общие цели:

• Стабильная ретракция тканей, поддерживаемая на протяжении всей процедуры
• Регулируемое положение ретракционных лезвий вокруг разреза
• Опорная конструкция, которая несет нагрузку от ретракции
• Ретракция, которая не зависит от постоянного удерживания ручного инструмента

Это не отменяет необходимости в ручных ретракторах. Ручные инструменты по-прежнему используются регулярно, а система, устанавливаемая на операционном столе, является одним из нескольких методов ретракции.

Разработка ретрактора Bookwalter

Ретрактор Bookwalter был разработан не как отдельный инструмент, а как модульная сборка. Концепция дизайна объединяет небольшое количество элементов, которые можно комбинировать различными способами:

• Опора, монтируемая на стол, которая закрепляет сборку на операционном столе
• Опорные стойки, которые устанавливают высоту и смещение рамы
• Горизонтальные балки, которые располагают раму над операционным полем
• Ретракционные кольца, которые обеспечивают точки крепления вокруг разреза
• Храповые механизмы, которые удерживают и натягивают лезвия по отношению к кольцу
• Сменные ретракционные лезвия различных профилей и размеров

Поскольку элементы модульные, система может быть сконфигурирована для различных доступов путем изменения кольца, лезвий или опорных компонентов, вместо замены всей сборки.

Как ретрактор Bookwalter изменил хирургическую ретракцию

Практическая разница между самофиксирующейся системой, устанавливаемой на стол, и ручной ретракцией заключается в том, где располагается нагрузка. При ручной ретракции ассистент удерживает инструмент, и положение зависит от этого человека. В системе, устанавливаемой на стол, рама удерживает лезвие в заданном положении.

Структурированный каркас также позволяет одновременно расположить несколько лезвий вокруг операционного поля и удерживать их там, при этом каждое лезвие регулируется индивидуально. Соответствие этого конкретной процедуре, требуемому доступу и предпочтениям хирургической бригады и учреждения; самофиксирующаяся система не всегда предпочтительнее других методов ретракции.

Ретрактор Bookwalter и современная хирургическая практика

Современные системы ретракторов Bookwalter следуют той же базовой концепции. Поставляемые сегодня компоненты названы по их роли в сборке:

Полные системы, компоненты рамы и лезвия перечислены на этом сайте. Посмотреть системы ретракторов Bookwalter.

Отдельные компоненты рамы, такие как стойки, балки, кольца, соединители и храповики, перечислены отдельно. Просмотреть части ретрактора Bookwalter.

Что насчет ретрактора Balfour?

Ретрактор Balfour – это другой хирургический ретрактор, и его не следует описывать как ретрактор Bookwalter. Это самофиксирующийся абдоминальный ретрактор собственной конструкции, используемый независимо от кольцевой рамы, устанавливаемой на столе.

На высоком уровне разница структурная: ретрактор Bookwalter — это сборка, закрепленная на операционном столе, с лезвиями, удерживаемыми на кольце с помощью храповых механизмов, тогда как ретрактор Balfour — это самодостаточный инструмент. Обратите внимание, что в системах Bookwalter также используются лезвия, описываемые как Balfour-style; название лезвия относится к профилю лезвия, а не к самому ретрактору Balfour. Мы не утверждаем, какая конструкция появилась первой или какая лучше.